Cosa sapere sull’artrite psoriasica
L’artrite psoriasica (PSA) è una malattia da articolazione infiammatoria cronica associata alla psoriasi delle condizioni cutanee. L’artrite psoriasica può colpire più tessuti corporei, comprese le articolazioni, la pelle e le unghie.
In PSA, un sistema immunitario iperattivo attacca erroneamente i tessuti del corpo sani, con conseguente dolore e infiammazione. Non è chiaro il motivo per cui alcune persone con psoriasi sviluppano PSA mentre altre no.
Questo articolo descrive il PSA, compresi i diversi tipi. Forniamo inoltre informazioni sulla diagnosi e il trattamento del PSA e offriamo consigli su quando consultare un medico. Infine, copriamo le prospettive per le persone che vivono con il PSA e confrontiamo le differenze tra PSA e artrite reumatoide.
Che cos’è l’artrite psoriasica?
Il PSA è una forma di artrite infiammatoria cronica che colpisce circa il 15% delle persone con la psoriasi delle condizioni della pelle. Gli esperti medici non capiscono ancora perché alcune persone con psoriasi continuano a sviluppare PSA mentre altre no.
Il PSA può causare dolore e infiammazione nei più tessuti del corpo, tra cui:
- Le articolazioni, come:
- giunti grandi e portanti
- Giunti più piccoli nelle dita dei piedi e delle dita dei piedi
- la colonna vertebrale e il pelvis
Psoriasi e I PSA sono condizioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente cellule e tessuti del corpo sani. Gli esperti non comprendono appieno quali cause queste condizioni. Tuttavia, circa il 40% delle persone con PSA ha un membro della famiglia con psoriasi o PSA, suggerendo un collegamento genetico.
Diagnosticare l’artrite psoriasica
Non esiste un test definitivo per PSA.
Per diagnosticare la condizione, un medico sarà:
- Prendi prodottioriginale.com una storia medica dettagliata
- Esegui un esame fisico
- Test di imaging dell’ordine , che può rilevare l’infiammazione nelle articolazioni
Se le indagini preliminari suggeriscono che una persona può avere un PSA, il medico può fare un rinvio a un reumatologo. Questo è un medico che è specializzato in disturbi del sistema muscoloscheletrico.
Il reumatologo mirerà a escludere altre forme di artrite, come l’artrite reumatoide (RA), l’osteoartrite e la gotta. Possono ordinare i seguenti test per aiutare con la diagnosi:
- esami del sangue per valutare quanto segue:
- tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) e C-reactive protein (CRP) levels, which measure inflammation in the body
- rheumatoid factor (RF) and anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) antibodies, which may warrant a diagnosis of RA rather than PsA
- Anticorpi antinucleari (ANAS), che possono aiutare a escludere malattie come Lupus
- Livelli dei diversi tipi di cellule del sangue all’interno del sangue di una persona
- Funzione renale, funzione epatica, e livelli di elettroliti
Tipi di artrite psoriasica
Esistono cinque tipi principali di PSA. Questi tipi differiscono in base all’area del corpo che la condizione influisce, nonché al numero di articolazioni coinvolte.
I cinque tipi di PSA sono:
- Oligoarticolare asimmetrico ( AO) Artrite: questo tipo colpisce meno di cinque articolazioni. I professionisti medici si riferiscono ad esso come "asimmetrici", poiché i sintomi appaiono su un solo lato del corpo. Circa il 35% delle persone con PSA ha artrite AO.
- Polyartrite simmetrica (SP): questo tipo colpisce cinque o più articolazioni. I professionisti medici si riferiscono ad esso come "simmetrici", poiché i sintomi appaiono su entrambi i lati del corpo. I sintomi possono occasionalmente assomigliare a quelli dell’AR. Circa il 50% delle persone con PSA ha SP, rendendo questo il tipo più comune.
- Artrite distale: questo tipo colpisce le piccole articolazioni alle estremità delle dita dei piedi e delle dita dei piedi. Può causare modifiche alle unghie, come spotting, vaiolatura e separazione del chiodo dal letto unghie. La maggior parte dei casi di DA si verificano insieme a un altro tipo di PSA, con solo circa il 20% delle persone che vivono da sole.
- Artrite mutilans (AM): questo è il tipo più grave e distruttivo di PSA, e colpisce principalmente Le articolazioni delle dita, delle mani, dei polsi e dei piedi. Questo tipo può abbreviare e fusibili articolazioni, portando a deformità delle articolazioni, rigidità e immobilità. Meno del 5% delle persone con PSA ha il tipo AM.
- : questo tipo influisce sui giunti della parte bassa della schiena e del bacino. I sintomi principali sono il mal di schiena e la rigidità mattutina.
Criteri Caspar per la diagnosi
La diagnosi di PSA può seguire i criteri Caspar, che rappresenta la classificazione dell’artrite psoriatica.
I criteri affermano che per ricevere una diagnosi di PSA, una persona deve prima aver ricevuto una diagnosi di malattia articolare infiammatoria. Tali malattie in genere causano sintomi come dolori articolari, gonfiore e rigidità.
Per una diagnosi di PSA utilizzando i criteri Caspar, una persona deve anche segnare almeno tre punti dalle opzioni elencate di seguito:
- Psoriasi attiva attuale: 2 punti
- Storia personale della psoriasi, a meno che non sia presente la psoriasi attuale: 1 punto
- Storia familiare della psoriasi, a meno che l’attuale psoriasi non sia presente o non vi sia una storia personale di psoriasi: 1 punto
- Dattilite attuale o precedente, gonfiore delle dita dei piedi o delle dita dei piedi: 1 punto
- Evidenza a raggi X di una nuova crescita ossea vicino a un’articolazione: 1 punto
- Fattore reumatoide (RF ) negatività: 1 punto
- Problemi di unghie, come l’origine delle unghie e la separazione del chiodo dal letto unghie: 1 punto
Quando contattare un medico
Una persona dovrebbe consultare un medico se ha una storia personale o familiare di psoriasi e iniziare a sperimentare sintomi di PSA, come dolori articolari persistenti, gonfiore o rigidità. Un medico eseguirà test per determinare se la persona ha PSA.
Una persona dovrebbe anche parlare con un medico se ha già ricevuto una diagnosi di PSA e sperimentare un bagliore particolarmente grave o persistente della condizione. I sintomi possono includere:
- Stanchezza o fatica generale
- Dolori articolari con gonfiore e rigidità, in particolare al mattino
- Riduzione ridotta di movimento articolare
- Tenerezza, dolore e gonfiore sui tendini
- Dita e dita dei piedi
- Dolori oculari e arrossamento
Trattamento per artrite psoriasica
Esistono molte opzioni di trattamento per il PSA. Questi trattamenti mirano a:
- Ridurre i sintomi
- rallenta la progressione della malattia
- Consenti alle articolazioni di funzionare come possibili
- Migliora la qualità della vita della persona
- Prevenire o ridurre al minimo le complicazioni
Nel 2018, l’American College of Rheumatology (ACR) e la National Psoriais Foundation (NPF) ha fornito una linea guida basata sull’evidenza per il trattamento del PSA. Di seguito sono riportati alcuni dei trattamenti presenti in queste linee guida.
Trattamenti non medici
Opzioni di trattamento non mediche che possono aiutare ad alleviare i sintomi del PSA includono:
- terapia fisica
- terapia occupazionale
- terapia di massaggio
- smettere di fumare
- perdendo peso in eccesso
- Esecuzione di esercizi regolari
Trattamenti medici
Le linee guida del 2018 elencano anche una serie di trattamenti medici che possono aiutare ad alleviare i sintomi del PSA o aiutare a rallentare la progressione della malattia. Examples are as follows.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
NSAIDs block the production of prostaglandins that signal the body’s immune system to trigger an inflammatory response.
FANSEGGI Ever-the-Counter comuni sono ibuprofene e naprossene.
glucocorticoidi
glucocorticoidi sono ormoni steroide
Secondo la psoriasi e la psoriatica Artrite Alliance (PAPAA), una persona può assumere compresse di steroidi a bassa dose per alleviare il dolore e la rigidità del PSA. I medici possono anche prescrivere una dose temporanea elevata per aiutare una persona a riprendersi da un bagliore del PSA.
In alcuni casi, una persona può ricevere un’iniezione di steroidi nelle articolazioni colpite per ridurre il dolore e l’infiammazione localizzati.
farmaci anti-modificanti per la malattia (DMARD)
DMARD sono farmaci che rallentano i processi biologici responsabili della causa dell’infiammazione cronica. In questo modo, i DMARD aiutano a rallentare la progressione di PSA.
Gli esempi includono:
- Piccole molecole orali (OSM), come metotrexato, sulfasalazina e ciclosporina
- Inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFI) biologici, come etanercept e infliximab
- Inibitore interleuchina-17 (IL-17i) biologici, come Ustekinumab
Outlook per l’artrite psoriasica
L’artrite psoriasica è una condizione cronica che può peggiorare nel tempo. Senza trattamento, i casi gravi possono provocare danni all’articolazione permanente e deformità. Tali casi possono richiedere un trattamento chirurgico.
Tuttavia, la diagnosi e il trattamento del PSA nelle sue fasi precedenti può aiutare a rallentare la progressione della malattia e ridurre il rischio di danni all’articolazione permanente.
Artrite psoriatica vs. artrite reumatoide
PSA e RA sono entrambe forme infiammatorie di artrite che si verificano a causa del sistema immunitario che attacca cellule e tessuti del corpo sani.
La differenza chiave tra le due condizioni è che il PSA coinvolge la pelle e le articolazioni. Altre differenze includono:
- Simmetria della malattia: l’AR colpisce le articolazioni su entrambi i lati del corpo, mentre il PSA può colpire le articolazioni su un lato del corpo.
- Le articolazioni interessate: RA In genere colpisce le articolazioni centrali delle dita dei piedi e delle dita dei piedi, mentre il PSA colpisce in genere le articolazioni più vicine alle unghie e alle unghie dei piedi.
- Marker diagnostici: gli esami del sangue per l’AR di solito riveleranno un anticorpo RF o CCP positivo I test per PSA riveleranno in genere un RF e CCP negativi. I medici possono utilizzare tali test per aiutare a distinguere tra le due diagnosi.
Riepilogo
PSA è una condizione cutanea infiammatoria cronica associata alla psoriasi della malattia della pelle. Entrambe le condizioni si verificano a causa del sistema immunitario che attacca erroneamente cellule e tessuti del corpo sani.
Una persona dovrebbe consultare un medico se presentano sintomi di PSA, specialmente se hanno una diagnosi esistente di psoriasi. I sintomi includono dolori articolari, gonfiore, rigidità e affaticamento generale.
La diagnosi precoce e il trattamento del PSA possono migliorare il risultato per le persone che vivono con la malattia. La procedura diagnostica per il PSA prevede in genere una combinazione di test di imaging e esami del sangue. Le opzioni di trattamento sono varie e includono FANS, glucocorticoidi e DMARD.
- Artrite psoriasica